WIJ ONDERSTEUNEN BIJ EEN ZORGAANVRAAG 

In Nederland zijn er verschillende zorgwetten waarmee de zorg en vergoedingen voor zorg worden geregeld. Namelijk: de Zorgverzekeringswet (ZVW), de Jeugdwet, de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en de Wet Langdurige Zorg (WLZ).

ZVW

Iedereen die in Nederland woont of werkt is verplicht zich te verzekeren bij een zorgverzekeraar, dit is vastgesteld in de Zorgverzekeringswet (ZVW). Iedereen is verplicht om zicht verzekeren voor de basisverzekering en u heeft de keuze voor aanvullende verzekeringen. De hoogte van de verzekeringspremie is afhankelijk van uw inkomen. 

De basisverzekering dekt een groot aantal gezondheidsrisico’s, waaronder:

• Geneeskundige zorg (eerstelijns zorg) in ziekenhuizen, huisartsen en andere erkende zorgaanbieders
• Ziekenvervoer
• Tandheelkundige zorg (voor jongeren)
• Farmaceutische zorg (medicatie)
• Bepaalde hulpmiddelen, zoals een kunstgebit of gehoorapparaat
• Persoonlijke verzorging en verpleging via de wijkverpleegkundige of thuiszorg
• Kraam- en verloskundige zorg
• Paramedische zorg

U kunt zich aanvullend verzekereren voor bijvoorbeeld tandarts. Alles over de zorgverzekeringswet leest u hier.

Extra ondersteuning nodig

Het kan zijn dat uw persoonlijke situatie vraagt om extra ondersteuning die niet wordt gedekt door uw zorgverzekering. De Jeugdwet, de Wmo en de WLZ zijn zorgwetten van waaruit extra voorzieningen betaald kunnen worden. Het hangt van uw persoonlijke situatie af of u hiervoor in aanmerking komt. De Jeugdwet en de Wmo vallen onder verantwoordelijkheid van de gemeenten. Om in aanmerking te komen voor een voorziening moet u een zorgaanvraag indienen bij de gemeente. Stichting Hulst voor Elkaar is door de gemeente Hulst gevraagd om inwoners te adviseren rondom de zorgaanvragen voor Jeugdwet en de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Wij voeren gesprekken met u en doen onderzoek naar de zorgaanvraag en geven advies aan de gemeente. De gemeente Hulst neemt hierin het definitieve besluit. Hoe dat proces verloopt, daarover leest u meer bij Een zorgaanvraag doen en het proces uitgelegd. 

Jeugdwet

Wat is de Jeugdwet? De Jeugdwet is bedoeld voor kinderen en jongeren onder de 18 jaar die hulp, zorg of ondersteuning nodig hebben. De Jeugdwet is sinds 2015 van kracht en valt onder de verantwoordelijkheid van de gemeenten, het is bedoeld om versnippering tegen te gaan in de jeugdzorg.

Onder de Jeugdwet vallen de volgende zaken:

• Zorg en hulp bij opvoedingsproblemen
• Ambulante jeugdhulp en pleegzorg
• Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) (o.a. psychische problematiek)
• Zorg bij lichamelijke of verstandelijke beperking
• Individuele begeleiding of dagbesteding in groepsverband
• Vervoer (bijvoorbeeld naar een instelling)
• Kinderbescherming
• Gesloten jeugdzorg
• Jeugdstrafrecht en jeugdreclassering

Wmo

Wat is de Wmo? Wmo staat voor Wet maatschappelijke ondersteuning. De gemeenten geven u ondersteuning om ervoor te zorgen dat u zo lang mogelijk thuis kunt blijven wonen. U krijgt toestemming voor extra voorzieningen, die betaald worden vanuit een vergoeding vanuit de Wmo.

Deze wet is er voor mensen die niet op eigen kracht zelfredzaam zijn. Dit is een brede doelgroep. Denk aan mensen met een verstandelijke of lichamelijke beperking of met psychische problematiek. Senioren die de beperkingen van het ouder worden ondervinden. Maar ook personen die in een sociaal isolement zijn gekomen, verslavingsproblematiek hebben of dakloos zijn.

Onder de Wmo vallen:

• Individuele begeleiding
• Dagbesteding
• Ondersteuning voor huishoudelijke hulp
• Aanpassing aan de woning
• Vervoer (vergoeding voor de regiotaxi)
• Vervoersmiddelen (handmatige rolstoel, elektrische rolstoel of scootmobiel)
• Ondersteuning om een mantelzorger te ontlasten
• Een beschermde woonomgeving voor mensen een psychische beperking
• Opvang in geval van huiselijk geweld of mensen die dakloos zijn
   

Wet Langdurige Zorg (WLZ)

De wet Landurige Zorg (WLZ) is bedoeld voor mensen die voortdurend (intensieve) zorg nodig hebben in de nabije omgeving. Denk daarbij aan chronisch zieken, kwetsbare ouderen en mensen met een ernstige verstandelijke of lichamelijke beperking of aandoening. Alles wat de cliënt nodig heeft wordt vanuit de WLZ geregeld.

Onder de WLZ vallen de volgende zaken:

• Persoonlijke verzorging, zoals hulp bij het opstaan, wassen en aankleden
• Verblijf in een zorginstelling (thuis wonen is ook mogelijk)
• Begeleiding, verpleging of verzorging
• Geneeskundige zorg en behandeling in verband met een ziekte, beperking of stoornis
• Bij bepaalde ‘zorgzwaartes’: extra fysiotherapie en tandheelkunde
• Hulpmiddelen
• Vervoer naar de plaats waar de begeleiding, behandeling en verzorging plaatsvindt.

Centrum Indicatiestelling Zorg

Een aanvraag voor de Wet Langdurige Zorg, is alleen mogelijk voor mensen met een zware zorgbehoefte. Hierover gaat u in gesprek met het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Zij voeren een objectief onderzoek uit naar persoonlijke situatie en omgeving.

Stichting Hulst voor kan u ondersteunen bij het doen van een aanvraag voor de WLZ.